ไร้ชีวประวัติ:Pepoblastoma

จากไร้สาระนุกรม - อนึ่งบทความนี้ถูกแก้ไขได้โดยผู้ใช้ทั่วไป หากแป้กหรือเสื่อมประการใดทางเราไม่ขอรับผิดชอบใดๆทั้งสิ้น

ยินดีต้อนรับสู่ไร้ชีวประวัติ แหล่งรวมชีวประวัติลวงของคนข้างบ้านที่ทุกคนร่วมเขียนได้ วันนี้ตรงกับวันพุธ ที่ 20 สิงหาคม 2551 เวลา 09:41 น. ตามเวลาสากลเชิงพิกัด (ช้ากว่าไทย 7 ชั่วโมง)

บทความนี้ เป็นส่วนหนึ่งของ ไร้ชีวประวัติ, แหล่งรวมชีวประวัติเพื่อนบ้านแห่งไร้สาระนุกรม

Pepoblastoma หรือในชื่อเต็มคือ (กรุณาสูดลมหายใจเข้าปอดให้เต็มที่ก่อนอ่านชื่อนี้)NeuroOsteoChondroLymphoMelanoPlasmoMedulloAdamantinoEpendymoPhleboRhabdoAppendicytoThymoLeioAstroHematoMeningioTeratoCystadenoChorioHemangioPepoBlastoma Multiforme Very Very Poor Differentiate (Ultimately malignant tumor)หรือ มะเร็งเซลล์ประสาท-กระดูก-กระดูกอ่อน-ต่อมน้ำเหลือง-ไฝ-พลาสมาเซลล์-สมอง-อะดามันติโนมา-เซลล์บุโพรงสมอง-หลอดเลือดดำ-กล้ามเนื้อลาย-ไส้ติ่ง?-ต่อมไทมัส-กล้ามเนื้อเรียบ-เซลล์ค้ำจุนสมอง-เม็ดเลือด-เซลล์บุสมอง-เซลล์ต้นกำเนิดตัวอ่อน-รังไข่-รก-หลอดเลือดแดง-ปีโป้ซึ่งกำเนิดจากบลาสเซลล์ มีหลายรูปร่าง โคตรที่จะมีการคงรูปร่างเดิมที่แย่มาก (มะเร็งเลวร้ายบัดซบบรรลัย) หรือชื่อสั้นๆในภาษาไทยก็คือ มะเร็งปีโป้นั่นเอง ถูกค้นพบในปี ค.ศ.2008 โดยนักศึกษาแพทย์หน้าเอ๊กซ์เทิร์น แก่เกินวัย จัดเป็นมะเร็งที่พบได้น้อยมากในประชากร แต่ถ้าถูกโจมตีแล้ว การพยากรณ์โรคจะแย่มาก และผู้ป่วยจะเสียชีวิตแทบจะทันทีหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยโรค

เนื้อหา 1 Epidemiology ระบาดวิทยา 2 Etiology พยาธิกำเนิด (สาเหตุการเกิดมะเร็ง) 3 Pathophysiology พยาธิสรีรวิทยา (กลไกทางร่างกายที่ตอบสนองเนื่องจากมะเร็ง) 4 Sign & Symptom อาการและอาการแสดง 5 Pathologic Lesion ลักษณะรอยโรคทางพยาธิวิทยา (ลักษณะความเละของชิ้นเนื้อ) 6 Differential Diagnosis การวินิจฉัยแยกโรค (โรคที่มีลักษณะคล้ายกันซึ่งต้องวินิจฉัยแยกออกมาให้ได้) 7 Diagnosic Criteria เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค 8 Lab Investigation การส่งตรวจเพื่อสืบค้นตัวโรค 9 Prognosis การพยากรณ์โรค (ผู้ป่วยเมื่อเป็นโรคนี้คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีกกี่ปี) 10 Treatment and Prevention การรักษาและป้องกัน 11 References เอกสารอ้างอิง

[แก้ไข] Epidemiology ระบาดวิทยา

พบน้อยมาก แต่มีการแพร่กระจายที่สูงและรวดเร็ว การตรวจพบและวินิจฉัยโรคนี้ได้ ต้องยอมเสียสละผู้ป่วย โดยจับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ส่งขึ้นจรวด ยิงไปที่ดวงอาทิตย์ทันทีอย่างไม่ต้องรีรอ เพื่อป้องกันการระบาดทั่วโลก ปัจจุบันนี้เพิ่งพบผู้ป่วยด้วยมะเร็งชนิดนี้เพียง 1 ราย ซึ่งก็คือ อดีตมหากะสาดผู้ยิ่งใหญ่แห่งแคว้นถุย บร๊ะเจ้าถุยถ่อยโป้ฮ่องเต้มหาราช นั่นเอง ซึ่งทีมงานกำลังตามล่าหาตัวอยู่

[แก้ไข] Etiology พยาธิกำเนิด (สาเหตุการเกิดมะเร็ง)

เชื่อว่าต้นกำเนิดเซลล์ร้ายนี้มาจากเซลล์สมองที่มีลักษณะฟองน้ำขัดส้วม เกิดการกลายพันธุ์อย่างแรงด้วย Risk Factor(ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น ดูหนังโป๊ะ เล่นเกมโป๊ะ เข้าเวปโป๊ะ noob เกรียน ทำตัววุ่นวายบ่อยๆ จะกระตุ้นเซลล์สมองให้แบ่งตัวเร็วอย่างควบคุมไว้ไม่ได้ โดยเซลล์มะเร็งนี้จะเหนี่ยวนำให้เซลล์ปกติทั่วร่างกายแบ่งตัวเป็นเซลล์มะเร็งตามไปด้วย อาทิเช่น เซลล์กระดูก(Osteoblast) เซลล์กล้ามเนื้อ (Myocyte) หรือแม้แต่เซลล์ไส้ติ่ง (Appendicyte?) ทำให้เกิดมะเร็งทั่วทั้งร่างกายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นบุคคลที่จะเกิดมะเร็งนี้ได้จะต้องอยู่ในตระกูล Jellusus pepolyticaซึ่งมีสมองเป็นฟองน้ำขัดส้วม แต่การแพร่กระจายของมะเร็งสามารถไปได้ในสัตว์ทุก species

[แก้ไข] Pathophysiology พยาธิสรีรวิทยา (กลไกทางร่างกายที่ตอบสนองเนื่องจากมะเร็ง)

การได้รับปัจจัยเสี่ยงจะเข้าไปทำลายยีนสำคัญอันหนึ่งซึ่งก็คือgene PEPO107 อยู่บนโครโมโซมคู่ที่ 24 ยีนนี้ทำหน้าที่ควบคุมการแบ่งตัวของสมองฟองน้ำ แต่เมื่อถูกทำลายลงไม่ว่าจะด้วยสาเหตุ เล่นเกมมาก ดูแต่หนังโป๊ะ ไม่ช่วยงานกลุ่ม อู้ได้ทุกขั้นตอน ต้องถูกบังคับให้ทำงานจริงๆจึงจะทำ เหล่านี้ จะทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของ gene PEPO107 และเป็นการกระตุ้น oncogene POCA107 ขึ้นมาด้วย ทำให้เกิดการแบ่งตัวอย่างรวดเร็วภายในสมองฟองน่ำ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในที่สุด มะเร็งชนิดนี้ไม่เป็นผลร้ายต่อสัตว์ในตระกูลปีโป้เนื่องจากมีการปรับตัวที่ดีมากต่อมะเร็งชนิดนี้ แต่จะเป็นผลร้ายเมื่อมะเร็งชนิดนี้แพร่กระจายไปยังสัตว์ species อื่น ซึ่งทำให้ถึงตายได้

[แก้ไข] Sign & Symptom อาการและอาการแสดง

ระยะที่ 1 สติปัญญาพิการ สมองส่วนคิดใช้การไม่ได้ ไส้ติ่งแบ่งตัวเพิ่มจำนวนมาก(Hyperplasia)เข้ามาแทนที่สมอง

ระยะที่ 2 ปากหมา โวยวาย อยู่นิ่งไม่ได้ ดิ้นรนทุรนทุราย

ระยะสุดท้าย น้ำลายติดคอตาย

สามารถเปลี่ยน staging ของตัวโรคได้ง่ายมาก แค่เพียงร้องตะโกน ปีโป้จงเจริญ ใส่ตัวเนื้อมะเร็งเท่านั้นเอง

[แก้ไข] Pathologic Lesion ลักษณะรอยโรคทางพยาธิวิทยา (ลักษณะความเละของชิ้นเนื้อ)

ภาพตัวอย่างสิ่งส่งตรวจที่ได้รับรายงานว่าเป็นมะเร็งปีโป้รายแรก

Tumor(ก้อนมะเร็ง) มีลักษณะ non-circumscribed mass(ก้อนขอบเขตไม่ชัดเจน) กระจายจาก central nervous system(ระบบประสาทส่วนกลาง) จนทำให้ไม่สามารถใช้สมองในการวิเคราะห์ต่างๆได้ การทำข้อสอบจึงใช้การจำ choice และการเดาโดยไม่มีความรู้ส่งผลให้คะแนนที่ออกมาจึงตก MEAN อยู่ 2 SD. เกือบทุกครั้ง ลักษณะหน้าตาของผู้ที่เป็นมะเร็ง จะบ่งบอกถึงความหื่น ไร้สาระ ไม่ทำตัวให้เป็นประโยชน์ได้อยู่เรื่อย ดวงตาจะเปล่งประกายเป็นแสงสีแดงทุกครั้งที่เปิดเวปโป๊ะ ไม่สามารถตัด tumor ออกได้หมด ต้อง Treat โดยการเผาทั้งร่างกายเท่านั้น(แนะนำให้เผาทั้งเป็นเพื่อความสะใจ) โดยซากที่เหลือต้องไปให้รังสีเพิ่มเติม และส่งออกนอกโลกต่อไป ยิงไปทำลายทิ้งที่ดวงอาทิตย์ (สามารถยิงไปทิ้งที่ดวงอาทิตย์ได้เลยโดยไม่ต้องผ่านขั้นตอนการเผา ถ้าเร่งด่วนจริงๆ)

[แก้ไข] Differential Diagnosis การวินิจฉัยแยกโรค (โรคที่มีลักษณะคล้ายกันซึ่งต้องวินิจฉัยแยกออกมาให้ได้)

• Pepo The Great Syndrome (กลุ่มอาการที่แสดงว่ามีลักษณะการดำเนินชีวิตแบบปีโป้)
• Pepo Encephalitis Fever (ไข้สมองปีโป้อักเสบ)
• Jellusemia (ติดเชื้อสายพันธุ์ปีโป้ในกระแสเลือด)
• Popo Thromboembolism (ภาวะโปโป้พลัดหลุดเข้าไปในกระแสเลือด)
• Pepupoluska Appendicytoma (มะเร็งไส้ติ่งจากเผ่าพันธุ์ปีโป้)
• Acute Suppulative Pesopo Enterocolitis (ลำไส้อักเสบเป็นหนองจากเชื้อปีโสโป้เฉียบพลัน)
• Pepolytica Intoxication (ภาวะติดพิษปีโป้)
• Toxic Pepococcal Urethritis Suppulativa (หนองในปีโป้อักเสบขั้นรุนแรง)
• Pepo Infarction (ภาวะปีโป้ขากเลือดจนตาย?)
• Pepo Acidosis (ภาวะปีโป้เป็นกรด)

[แก้ไข] Diagnosic Criteria เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรค

อาศัยเกณฑ์ของสมาคมมะเร็งปีโป้แห่งดาวพลูโต (Pluto Planet Pepoblastoma Association :PPPA) ได้ประชุมและกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยโรคนี้เมื่อปีศักราชปีโป้ที่ 2 (ตรงกับปี 2008 A.D.) มีเกณฑ์อยู่ 12 ข้อ ดังนี้

• ทำหน้าตื่นตัว วุ่นวาย กระตือรือร้น แบบไม่ได้ประโยชน์อยู่ตลอดเวลา
• มีประวัติเล่นเกมส์มากกว่า 40 ชั่วโมงต่ออาทิตย์ 5 อาทิตย์ติดต่อกันขึ้นไป
• คิดว่าตัวเองเล่นเกมเก่งระดับแชมเปี้ยนโลก (Require สูตรโกงเสมอ)
• ตั้งใจเอา CD Courseware ให้น้องรหัส แต่หยิบผิดเป็นแผ่น CD โป๊ ให้น้องแทน
• ชอบทำตัวเหมือน conc. แต่สุดท้ายก๊ต้องมารนรานอ่านหนังสือใกล้สอบไม่ทันเหมือนเดิม
• ตกมีน 2 SD บ่อยๆ อย่างไม่รู้สึกสะทกสะท้านใดๆ
• Selfish score มากกว่า 85/100 ขึ้นไป
• มีก้อน Ulceroproliferative mass ขนาดใหญ่กระจายอยู่เต็มศีรษะ
• ส่งชิ้นเนื้อ (Biopsy) ตรวจทาง Microscopic แล้วพบ Pepoblastic cell (ดูรูปได้จากเนื้อหาด้านล่าง)
• CT Brian แล้วพบหน้าปีโป้ทำหน้าหื่น ลอยอยู่ในช่องโพรงสมอง (Cerebral aqueduct)
• เจาะ Anti-HPV (Anti-Human Pepoloma Virus) ให้ผลบวกใน titre 1:4 ขึ้นไป
• ทุกข้อที่กล่าวมารวมกัน ?

ตัวหนาถือเป็น โคตร Major Criteria ถ้าพบเพียงข้อเดียว ก็ถือว่าวินิจฉัยโรคมะเร็งปีโป้ได้

ถ้าไม่มีในโคตร major criteria ต้องมีลักษณะที่เข้าได้กับข้ออื่นๆ อย่างน้อย 3/9 ข้อ จึงจะสามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งปีโป้ได้

Sensitivity 99 % / Specificity 99 %

มีรายงานว่า บร๊ะเจ้าปีโป้มหาราช (Pepo The Great) ผู้ป่วยรายแรกของจักรวาล มีลักษณะที่เข้าได้กับเกณฑ์วินิจฉัยโรคครบทุกข้อ

[แก้ไข] Lab Investigation การส่งตรวจเพื่อสืบค้นตัวโรค

• Brain biopsy / autopsy (การส่งตรวตชิ้นเนื้อสมอง) เป็น Gold standard ถ้าพบ Pepoblastic cell ถือเป็น Pathognomonic lesion ที่บ่งบอกว่าเป็น Pepoblastoma ได้เลย ถ้าไม่พบสามารถ exclude โรคนี้ได้
• Serology (การตรวจระดับแอนติบอดีในเลือด) ตรวจ Anti-HPV (Human-Pepoloma virus) ให้ผลบวกอย่างน้อยที่ Titre 1:4 ขึ้นไป ซึ่งปกติมักจะไม่ขึ้น เนื่องจากร่างกายของคนส่วนใหญ่ไม่ให้ความสำคัญกับเชื้อโรคตัวนี้ จึงมักไม่มีการตอบสนอง
• CT Brian อาจพบพยาธิสภาพที่หน้าตาคล้ายปีโป้ตอนทำหน้าหื่น ในช่องของ Cerebral Aqueduct (ท่อโพรงสมองในสมองส่วนกลาง)

โอกาสพบน้อยมาก แต่ถ้าพบจะช่วยในการวินิจฉัยโรคทันที

[แก้ไข] Prognosis การพยากรณ์โรค (ผู้ป่วยเมื่อเป็นโรคนี้คาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้อีกกี่ปี)

Prognosis เลวตามสันดานของเจ้าของมะเร็ง พบว่าในสิ่งมีชีวิตตระกูล Pepo จะไม่รุนแรง แค่เพียงทำให้หน้าตาและรูปร่างดูทุเรศขึ้นเท่านั้น แต่ถ้ามีการแพร่กระจายไปยังสัตว์ในตระกูลอื่นแม้แต่แมลงกาจั๊ว จะทำให้เสียชีวิตทันที พบว่า 5-years survival เท่ากับ 0%

[แก้ไข] Treatment and Prevention การรักษาและป้องกัน

การรักษาเพิ่งมีการค้นพบเมื่อไม่กี่วันมานี้ ทำได้ 2 วิธี

1. โดยการผ่าตัดด้วยหัตถการ EsophagoGastroDuodenoJejunoIleoColoRenoSplenoCholecystoCardioSpinoMyeloEncephaloHysteroProstatoHepatoPancreatoAppendectomy (การผ่าตัดเอาหลอดอาหาร-กระเพาะอาหาร-ลำไส้ส่วนต้น-ส่วนกลาง-ส่วนปลาย-ลำไส้ใหญ่-ไต-ม้าม-ถุงน้ำดี-หัวใจ-ไขสันหลัง-ไขกระดูก-สมอง-มดลูก?-ต่อมลูกหมาก?-ตับ-ตับอ่อน-ไส้ติ่ง ออกไป)จากนั้นทำการ Transplant(ปลูกถ่ายอวัยวะ) ทั้งตัวยกเว้นส่วนที่ลืมตัดออก Curative rate ประมาณ 0.1 %

2. ปรึกษาโดเรมอน Curative rate ประมาณ ???%

3. Symptomatic treatment ไม่จำเป็นสำหรับโรคนี้ เพราะว่า ตายชัวร์

การป้องกัน อย่าเข้าใกล้ หรือสัมผัสบุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงซึ่งสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งชนิดนี้ ถ้าพบให้แจ้งหน่วยงานรักษาความปลอดภัยโลก เพื่อรีบจัดแจงส่งผู้ป่วยมะเร็งนี้ขึ้นจรวด เพื่อส่งไปดวงอาทิตย์ หรือถ้าจัดแจงหาจรวดไม่ทันก็ให้ปาระเบิดเข้าไปในพื้นที่ที่น่าสงสัยว่ามีบุคคลเป็นโรคให้มากที่สุด โดยไม่ต้องคำนึงถึงความเสียหายของบ้านเรือนรอบๆ

[แก้ไข] References เอกสารอ้างอิง

• Pepo The Great
• Tui Dynasty

หมายเหตุ : บทความนี้ยังไม่สมบูรณ์ เนื่องจากเป็นความรู้ใหม่ที่อยู่ในระหว่างการศึกษาค้นคว้า อาจมีข้อมูลบางส่วนที่ผิดพลาดไปบ้าง แต่ก็คงไม่ผิดหรอก เพราะถึงผิดก็คงไม่มีใครรู้ 555+